Врожденный токсоплазмоз

Выборнова Ирина Анатольевна
Выборнова Ирина Анатольевна Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук

Врожденный токсоплазмоз — это серьезное заболевание, когда инфекция передается от матери к ребенку во время беременности. Наибольшая вероятность заражения плода токсоплазмозом возникает, если первичное инфицирование матери происходит в последнем триместре беременности, когда плацента становится проницаемой для токсоплазмы. В это время плод уже имеет свою иммунную систему, которая предохраняет его от развития особо тяжелых нарушений.

С другой стороны, самые опасные для плода нарушения может вызвать токсоплазмоз, появившийся в материнском организме в первые недели беременности.

В этом случае беременность, как правило, заканчивается самопроизвольным выкидышем. Как следствие, врожденный токсоплазмоз — это грозное, но достаточно редкое заболевание.

Если токсоплазмоз, которым мать заразилась в начале беременности, не приводит к выкидышу (что, однако, случается довольно редко), то возможно рождение ребенка с грубымиформами патологии. Поэтому токсоплазмоз на ранних сроках беременности считается показанием к искусственному прерыванию беременности. Нужно понимать, что, несмотря на огромные возможности современной медицины, не следует стараться сохранить эту беременность, потому что вылечить такие формы врожденного токсоплазмоза нельзя.

Говоря о врожденном токсоплазмозе, мы будем в первую очередь иметь в виду токсоплазмоз, который проявился у матери на более поздних сроках беременности. Если иммунная система ребенка развита адекватно, то она может справиться с врожденным острым токсоплазмозом еще в утробе матери, однако часть нервных клеток ребенка все равно окажется разрушенной.

Наименование услуги Стоимость
Приём врача гинеколога 1 300 руб.
Прием врача акушера-гинеколога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием акушера-гинеколога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 700 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

В этом случае ребенок рождается на свет с хроническим токсоплазмозом, протекающим либо латентно, либо с ремиссиями и обострениями (манифестно). Иногда такие дети развиваются на первый взгляд нормально, но на контрольных обследованиях обнаруживаются вялотекущие процессы, вызванные токсоплазмозом.

Чаще всего врожденный токсоплазмоз этого типа проявляется в нарушениях зрения или поражении центральной нервной системы. Наиболее вероятные последствия этого — повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота. При этом часто отмечается задержка развития ребенка, прежде всего психического. Может развиться слабоумие, нарушается развитие речи. Замедляется и физическое развитие таких детей: они плохо едят, отстают в росте. Признаки врожденного токсоплазмоза могут обнаружиться не только в раннем возрасте, но и значительно позже. Иногда случается так, что симптомы хронического токсоплазмоза проявляются лишь к подростковому возрасту на фоне свойственных этому возрасту гормональных сдвигов. По мнению специалистов, примерно к 15-летнему возрасту у 40% детей с врожденным токсоплазмозом латентная форма токсоплазмоза переходит в манифестную.

Если же иммунная система плода была недостаточно адекватна, а заражение токсоплазмозом произошло в конце беременности, то возможно рождение ребенка с клиническимипроявлениями острого септического токсоплазмоза. В большинстве случаев симптомы заболевания видны сразу после рождения: сыпь на коже, высокая температура, поражение печени, энцефалит (воспаление головного мозга), водянка мозга, поражение глаз. Заболевание может прогрессировать и заканчиваться гибелью ребенка в первые недели жизни или перейти в хроническую форму. Могут наблюдаться моторные нарушения, центральные параличи, эпилептические приступы, а также грубые органические нарушения органа зрения — от хориоретинита до микрофтальмии и полного отсутствия глазного яблока. При своевременной диагностике у новорожденного острого врожденного токсоплазмоза показана химиотерапия.

Разумеется, не все поражения глаз и нервной системы вызваны токсоплазмозом. Поэтому диагноз врожденного токсоплазмоза должен быть подтвержден специальными исследованиями, что позволит отличить врожденный токсоплазмоз от других врожденных инфекций со схожими симптомами.

Первые обследования на врожденный токсоплазмоз в настоящее время проводятся еще внутриутробно, для того, чтобы определить, насколько сильно поражение плода токсоплазмозом. В случае если плод инфицирован, беременная женщина должна пролечиться определенными препаратами, которые снизят риск рождения ребенка с тяжелыми повреждениями, вызванными токсоплазмозом. После рождения таких детей обследуют, назначают адекватное лечение, которое в большинстве случаев позволяет улучшить жизненный прогноз больного врожденным токсоплазмозом ребенка.

Профилактика врожденного токсоплазмоза сводится к активному выявлению женщин, заразившихся токсоплазмозом на протяжении текущей беременности, а также к донесению до будущих родителей информации о мерах предосторожности, позволяющих избежать инфицирования беременной женщины и плода. При обнаружении токсоплазмоза у беременной женщины, ее госпитализируют и проводят курс лечения, который должен снизить риск развития врожденного токсоплазмоза у будущего ребенка. И конечно, нельзя забывать о простых правилах, которым должна следовать беременная женщина для того, чтобы избавить своего будущего малыша от страшных последствий врожденного токсоплазмоза.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

Книга женских жалоб

Каких только болячек не выпадает на нашу долю — от банальной молочницы до коварного эндометриоза. Медики утверждают, что все они излечимы. И тем не менее немногие могут похвастать идеальным состоянием своей репродуктивной системы. Что же мешает нам быть абсолютно здоровыми? Ответ очевиден: аборты, собственная беспечность и заблуждения. Попробуем развеять хотя бы некоторые из них.

Каких только болячек не выпадает на нашу долю — от банальной молочницы до коварного эндометриоза. Медики утверждают, что все они излечимы. И тем не менее немногие могут похвастать идеальным состоянием своей репродуктивной системы. Что же мешает нам быть абсолютно здоровыми? Ответ очевиден: аборты, собственная беспечность и заблуждения. Попробуем развеять хотя бы некоторые из них.

Так считалось раньше. Теперь выяснилось, что «прижигать» молодым женщинам следует только осложненные эрозии.

Еще одно «преданье старины глубокой». Место расположения миомы, конечно, учитывается, когда врач решает, каким методом ее удалять. Но операция нужна далеко не всегда. Абсолютным показанием может служить только одно — кровотечение.

Читать далее