Нарушения менструального цикла после родов

Ларионова Наталья Алексеевна
Ларионова Наталья Алексеевна Врач акушер, гинеколог, эндокринолог.

Восстановление менструального цикла после родов не всегда проходит гладко. В некоторых случаях после родов возникают осложнения, чаще всего связанные с гормональными нарушениями, которые ведут к проблемам с восстановлением месячных после родов.

Одной из причин, по которым может нарушиться процесс восстановления менструального цикла после родов, становится гиперпролактинемия. Это нарушение связано с повышением в крови женщины пролактина — гормона, «отвечающего» за выработку грудного молока.

Мы уже говорили о том, что пролактин, помогая женскому организму вырабатывать грудное молоко, вместе с тем препятствует овуляции, а, следовательно, и восстановлению менструального цикла. В норме уровень пролактина повышается после родов, и понижается после уменьшения активности лактации.

Однако в некоторых случаях уровень пролактина остается высоким даже после прекращения грудного вскармливания и это ведет к развитию аменореи (то есть отсутствию менструаций). Впрочем, симптомом гиперпролактинемии может быть не аменорея, а «всего лишь» нарушение ритма менструаций: их учащение или урежение.

Причиной гиперпролактинемии чаще всего становится какое-либо нарушение работы гипофиза, чаще всего пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин.

Кроме того, гиперпролактинемия может быть вызвана недостаточностью функции щитовидной железы — гипотиреозом.

Наименование услуги Стоимость
Приём врача гинеколога 1 300 руб.
Прием врача акушера-гинеколога, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 500 руб.
Прием акушера-гинеколога, к.м.н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 700 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 1 степень сложности 500 руб.
Кольпоскопия / расширенная 1 980 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Все эти причины гиперпролактинемии легко обнаруживаются и корректируются современной медициной. Для диагностики гиперпролактинемии применяется анализ крови на содержание пролактина и гормонов, характеризующих функцию щитовидной железы, а также исследование гипофиза при помощи компьютерной томографии.

Для лечения гиперпролактинемии, как правило, назначаются лекарственные препараты, способствующие уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель, после начала лечения. По мере того, как нормализуется уровень пролактина, восстанавливается и менструальный цикл.

Если роды у женщины сопровождались тяжелыми септическими или бактериальными осложнениями или в послеродовом периоде имело место массивное кровотечение, то это может привести к возникновению некротических изменений клеток гипофиза.

Из-за «умирания» клеток гипофиза, в свою очередь, возможно развитие другого послеродового нарушения менструальной функции - послеродового гипопитуитаризма (синдром Шихана).

Кроме осложнений в родах, причинами синдрома Шихана могут быть гестозы второй половины беременности, проявляющиеся отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления.

Синдром Шихана — заболевание достаточно редкое, однако его частота увеличивается до 40% при массивных послеродовых или послеабортных кровотечениях. При синдроме Шихана в результате поражения гипофиза появляются такие симптомы, как головная боль, быстрая утомляемость, слабость, зябкость, гипотония (снижение артериального давления), значительное снижение массы тела, небольшие отеки (пастозность) нижних и верхних конечностей, сухость кожных покровов, облысение.

Одним из проявлений синдрома Шихана становится аменорея или, как возможный вариант, олигоменорея — уменьшение количества менструальной крови вплоть до небольших мажущих выделений. Насколько сильными будут нарушения менструальной функции при синдроме Шихана, зависит от того, насколько сильно поражен гипофиз.

Диагноз послеродового гипопитуитаризма ставится, исходя из данных о течении беременности и родов, кроме того, учитываются симптомы послеродового гипопитуитаризма и данные гормональных исследований. Лечится синдром Шихана, как правило, с помощью гормонально-заместительной терапии (ЗТГ).

Наконец, не стоит забывать и о том, что не пришедшие после родов месячные могут свидетельствовать о наступившей повторной беременности, и в этом случае тоже не нужно откладывать визит к гинекологу.

Любые нарушения в установлении менструального цикла после родов - это повод для обращения к врачу, гинекологу или, может быть, эндокринологу.

Беременность и роды — это серьезное испытание для всех систем организма женщины, в том числе и для эндокринной системы, поэтому оставлять проявившиеся осложнения без медицинского контроля нельзя ни в коем случае.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы сможете пройти всю необходимую диагностику при нарушении восстановления менструального цикла после родов. В нашем центре работают профессиональные врачи— гинекологи, эндокринологи др., новейшие методы диагностики позволят установить причину нарушения менструального цикла, своевременно назначить лечение в случае необходимости. Совместно с врачом молодая мама может подобрать индивидуальное средство контрацепции, с учетом ее личных пожеланий и состояния здоровья.

Статьи Вопрос-ответ Отзывы

СТАТЬИ

ЭКО: слухи и реальность

Искусственное оплодотворение рождает вокруг себя множество слухов. Что в них правда, а что нет?

Искусственное оплодотворение рождает вокруг себя множество слухов. Что в них правда, а что нет?

Метод экстракорпорального оплодотворения существует достаточно долго. Первому ребенку, рожденному таким способом, в этом году исполнится 16 лет. За все это время благодаря ЭКО тысячи женщин познали счастье материнства, у них и их мужей появился смысл в жизни.

Но многие семьи и сейчас не решаются пойти на ЭКО, хотя для них это единственный шанс. А все потому, что слишком верят слухам.

Ведь говорят, что:

Вероятность беременности с первой попытки в среднем составляет 35–40%. У молодых женщин вероятность забеременеть еще выше — до 60–70%. Поэтому, если ЭКО — это ваш единственный шанс родить ребенка, не откладывайте. С годами сделать это становится сложнее.

Читать далее